Министерство социального развития и труда Камчатского края | МП ПРИЛОЖЕНИЕ к направлению-путевке N (высылается в Министерство социального развития и труда Камчатского края по выбытии гражданина) | МП ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА (подтверждение в Министерство социального развития и труда Камчатского края по прибытии гражданина в гостиницу) |
Направление-путевка N | Направление-путевка N | Отрывной талон |
Направляется в социальную гостиницу | От " ".......... 200....г. | К направлению- путевке N ...........от........ |
Фамилия | Фамилия | Фамилия |
Имя | Имя | Имя |
Отчество | Отчество | Отчество |
Год рождения Социальный статус | Год рождения Социальный статус | Год рождения Социальный статус |
Откуда прибыл в данное время Семенное положение (имеет ли родственников и степень родства) | Диагноз Выбыл из | Прибылие в социальную гостиницу' |
Вид и размер пенсии | Причина выбытия | |