Заявление о выплате средств на проведение ремонта индивидуального жилого дома
Директору КГУ МФЦ
_________________________________
от гражданина(ки) _________________
(ф.и.о.)
________________________________,
проживающего(ей) по адресу: _______
________________________________,
_________________________________
(данные документа, удостоверяющего
_________________________________
личность заявителя,
_________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
Прошу выплатить мне как члену семьи военнослужащего, потерявшему кормильца, в соответствии с пунктом 2 статьи 24 Федерального закона "О статусе военнослужащих" и постановлением Правительства Российской Федерации от 27 мая 2006 г. N 313 "Об утверждении Правил обеспечения проведения ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей военнослужащих, потерявшим кормильца" средства на проведение ремонта принадлежащего мне индивидуального жилого дома по адресу: ___________________________________________________________________.
С Федеральным законом "О статусе военнослужащих" и Правилами обеспечения проведения ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей военнослужащих, потерявшим кормильца, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 27 мая 2006 г. N 313, ознакомлен (а)и обязуюсь соблюдать установленные требования.
Подтверждаю, что сведения, сообщенные мной и всеми нижеподписавшимися членами семьи, в настоящем заявлении точны и исчерпывающи.
Денежные средства прошу перечислить _____________________________
(указываются банковские реквизиты счета
_______________________________________________________________.в Сберегательном банке Российской Федерации или почтовый адрес)
Состав семьи (заполняется на каждого члена семьи, имеющего право на получение средств на проведение ремонта индивидуального жилого дома, принадлежащего членам семьи военнослужащего, потерявшим кормильца):
1)______________________________________________________________
(степень родства) (ф.и.о.)
Документ, удостоверяющий личность ___________________________________серия_____________________________N _______________________________выдан_______________________________________________________________
(кем и когда выдан)
Проживает по адресу:
___________________________________________________________________
_________________________________
(дата) (подпись члена семьи)
2) _____________________________________________________________ (степень родства) (ф.и.о.)
Документ, удостоверяющий личность ________________________________ серия _____________________________ N _______________________________ выдан _______________________________________________________________
(кем и когда выдан)
Проживает по адресу: