В____________________________________________
(наименование налогового органа)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении права на реструктуризацию кредиторской задолженности
по налогам перед территориальным дорожным фондом Камчатской области
___________________________________ИНН
(полное наименование организации*)
_______________________________________________________________
(юридический адрес организации**)
просит предоставить право в соответствии с постановлением губернатора Камчатской области от ____N ____ реструктуризацию кредиторской задолженности по налогам и сборам по состоянию на 01._.2002 и предоставить право равномерной уплаты задолженности в течение __ лет:
Наименование налога | Сумма задолженности |
Налог на пользователей автомобильных дорог | |
Налог с владельцев транспортных средств | |
Всего задолженность |
Условия предоставления права на реструктуризацию кредиторской задолженности по налогам, установленные п.З Порядка, утвержденного постановлением губернатора Камчатской области от _____ N __, выполнены.
Руководитель организации _________ / _________ / _________
Подпись Ф.И.О. Дата
М.П.
Дата поступления заявления __.__.02 ____________ / _________/
(отметка налогового органа) Подпись Ф.И.О.
______________________________
* Наименование организации приводится в строгом соответствии с учредительными документами.