(в ред. Постановления Правительства Новгородской области от 25.01.2016 N 25)
____________________________________
(руководителю органа местного
____________________________________
самоуправления)
гражданина(ки) _____________________
(ФИО)
___________________________________,
проживающего(ей) по адресу: ________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
заявление.
Прошу предоставить мне, _______________________________________________
__________________________________________________________________________,
(ФИО)
__________________________________________________________________________,
(если ранее имели другие фамилию, имя, отчество, то укажите предыдущие ФИО)
паспорт: серия _______ N ________, выдан __________________________________
__________________________________________________________________________,
(кем, когда)
удостоверение _____________________________________________________________
(наименование документа, подтверждающего право гражданина
на обеспечение жильем за счет средств федерального бюджета)
серия _______ N _______, выдано __________________________________________,
(кем, когда)
единовременную денежную выплату на строительство или приобретение жилого
помещения.
К заявлению прилагаю следующие документы: