Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Новгородской области - одна из самых высоких среди субъектов Российской Федерации: показатель смертности от сердечно-сосудистой патологии в 2011 году составил 1130,3 на 100 тыс. населения.
Смертность от болезней сердечно-сосудистой системы женщин и мужчин трудоспособного возраста выше общероссийских показателей. В последние годы заболеваемость и смертность от инсультов более чем в 2 раза превышает заболеваемость и смертность от инфаркта миокарда.
Важнейшим условием реализации Программы является системная организация мероприятий и укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, оказывающих помощь больным с инсультом и инфарктом миокарда на всех этапах (догоспитальная помощь, специализированная медицинская помощь, высокотехнологичная медицинская помощь, восстановительное лечение).
Программа включает мероприятия, направленные на:
оптимизацию работы скорой медицинской помощи и ведения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (инсультами) и инфарктами миокарда на догоспитальном этапе;
совершенствование диагностики инсульта путем обеспечения круглосуточной работы диагностических служб минимально достаточного уровня (компьютерная томография, лаборатория) в стационарах, оказывающих помощь больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (инсультами);
оптимизацию системы ведения больных с инсультами в остром периоде путем создания четырех первичных сосудистых отделений для лечения острых нарушений мозгового кровообращения (инсультов) в Великом Новгороде, городах Боровичи, Старая Русса, Валдай;
создание регионального сосудистого центра, оказывающего высокотехнологичную специализированную помощь больным с сосудистой патологией, координирующего систему профилактики, лечения и реабилитации при цереброваскулярной патологии и ишемической болезни сердца, обеспечивающего эпидемиологический мониторинг и контролирующего проведение профилактических мероприятий;
совершенствование лечения больных с инфарктом миокарда путем развития практики тромболитической терапии для лечения крупноочагового инфаркта миокарда на первичном и региональном уровнях и внедрения рентгенэндоваскулярной технологии лечения острых и хронических форм ишемической болезни сердца;
внедрение системной (внутривенной) тромболитической терапии в лечение ишемического инсульта внутри 3-часового терапевтического окна;
внедрение методов нейрохирургического лечения разных типов геморрагического инсульта;
внедрение ранней мультидисциплинарной реабилитации после инсульта;
организация и оснащение больницы восстановительного лечения и паллиативной помощи по адресу: Великий Новгород, ул. Зоотехническая, д. 6а на базе бывшего санатория-профилактория федерального государственного образовательного учреждения среднего профессионального образования "Новгородский агротехнический техникум";
внедрение комплекса индивидуализированной вторичной профилактики повторных нарушений кровообращения мозга и сердца, включающего компоненты гипотензивной, антитромботической, гиполипидемической терапии, а также методы хирургической профилактики (каротидная эндартерэктомия, ангиопластика, стентирование артерий мозга и сердца);
мониторинг качества оказания медицинской помощи больным с инсультом (госпитальный регистр инсульта) и острым коронарным синдромом (регистр острого коронарного синдрома).
Ранняя патогенетическая терапия и внедрение высокотехнологичных методов лечения ишемического инсульта (системный тромболизис) в первые 90 минут с момента развития заболевания повышают количество благоприятных исходов в 2,8 раза. Использование малоинвазивных методов хирургического лечения больных с тяжелыми формами нарушений кровообращения в течение первых 72 часов позволяет уменьшить летальность в 2 раза.
Внедрение этих организационных технологий позволит значительно снизить частоту развития осложнений при сосудистой патологии, что повлечет уменьшение показателей летальности, смертности, инвалидизации, длительности стационарного лечения, а также значительное улучшение качества жизни пациентов в отдаленном периоде после перенесенного инсульта и инфаркта миокарда.
Экономическая целесообразность программного решения проблемы обусловлена снижением смертности населения области от сосудистых заболеваний, что позволит в течение последующих 3 лет предотвратить около 240 случаев инсультов, 200 случаев инфарктов миокарда, обеспечить увеличение ожидаемой продолжительности жизни и сократить непрямые расходы, связанные с преждевременной смертью, длительной нетрудоспособностью и социальной помощью.