Приложение N 1
к Положению
о порядке установления и выплаты
ежемесячной доплаты к государственной
пенсии лицам, замещавшим государственные
должности государственной службы Новгородской области
(наименование органа государственной власти либо наименование должности, инициалы и фамилия руководителя)
от _____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
________________________________________________________
(должность заявителя)
Домашний адрес__________________________________________
Телефон_________________________________________________