Директору государственного
областного бюджетного учреждения
"Автобаза Правительства
Новгородской области"
________________________________
(инициалы, фамилия)
________________________________
(должность)
________________________________
(инициалы, фамилия)
ЗАЯВКА
Прошу предоставить "___" _______________ 20__ года транспортное
средство _____________________________ для выезда _________________________
(марка, госномер) (пункт назначения)
в связи с (нужное подчеркнуть):
необходимостью доставки большого количества документов или иного груза;
перевозкой конфиденциальных документов (материалов);
направлением гражданского служащего в составе делегации на официальные
мероприятия;
разъездным характером службы гражданского служащего;
необходимостью прибытия в пункт назначения, транспортное сообщение с
которым отсутствует или затруднено, либо график движения транспорта не
позволяет достичь указанного места в назначенное время;
возникновением непредвиденных и (или) чрезвычайных ситуаций.
Содержание поездки ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Транспортное средство подать
__________________________________________
(дата, время, адрес)
Контактное лицо ___________________________________________________________
(ФИО, контактный телефон)
Должность
____________________ И.О.Фамилия
(подпись)
"___" _________________ 20___ года
Предоставление служебного автотранспорта согласовано:
Первый заместитель
(заместитель) Губернатора
Новгородской области <*>
__________________ И.О.Фамилия
(подпись)
Первый заместитель
(заместитель) Губернатора
Новгородской области,
координирующий деятельность
государственного областного
бюджетного учреждения
"Автобаза Правительства
Новгородской области" <**>
__________________ И.О.Фамилия
(подпись)
________________
<*> - в случае предоставления служебного автотранспорта руководителям
и сотрудникам органов исполнительной власти области заявка
должна быть согласована с первым заместителем (заместителем)
Губернатора Новгородской области, координирующим деятельность
соответствующего органа исполнительной власти области.
<**> - в случае необходимости выезда за пределы Новгородской области.