Онкологическая служба области представлена ГОБУЗ "Областной клинический онкологический диспансер" (поликлиника на 300 посещений, стационар на 205 коек (химиотерапевтическое отделение на 105 коек, 4 хирургических отделения - онкомаммологии, онкоурологии, онкогинекологии, абдоминальное - на 100 коек), в том числе 45 коек дневного стационара, отделения УЗИ, эндоскопии, функциональной диагностики, КДЛ, ЦЦЛ, патоморфологическая лаборатория, ОМК), радиологическое отделение на 50 коек ГОБУЗ "Боровичская ЦРБ".
В ГОБУЗ "Новгородская областная клиническая больница" оказывается специализированная помощь больным со злокачественными новообразованиями ЛОР-органов, легких, головного и спинного мозга в профильных отделениях.
По состоянию на 01.01.2010 на учете в областном клиническом онкологическом диспансере состоят 13243 онкологических больных, то есть 2,1 % населения области. На конец 2009 года на 100 тыс. населения приходится 2050,0 онкологических больных (один больной на 49 жителей области).
В области ежегодно регистрируется около 2,5 тыс. больных с впервые в жизни выявленными злокачественными новообразованиями (2009 году - 2563). Ежегодно в области от злокачественных опухолей умирает около 1,5 тыс. человек.
Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями имеет выраженную тенденцию к увеличению, смертности - к стабилизации.
Лидирующие места в общей структуре (оба пола) заболеваемости злокачественными новообразованиями занимают: толстая кишка, кожа, желудок, легкие, молочная железа.
В структуре причин смерти от злокачественных новообразований лидирующие места занимают следующие локализации: легкие, желудок, толстая кишка, молочная железа.
Значения показателя онкологической запущенности не превышают среднероссийские. В динамике с 2005 г. показатель онкологической запущенности уменьшился на 5,7 %.
За период с 2005 года удельный вес больных, умерших в течение года с момента установления диагноза, снизился на 10,8 %. Отмечается снижение одногодичной летальности по локализациям: тело матки (с 12,8 % до 10,1 %), яичники (с 40,0 % до 21,4 %), щитовидная железа (с 8,9 % до 5,2 %), лимфопролиферативные заболевания (с 36,2 % до 23,3 %).
В области работает 31 врач-онколог и 3 рентгенорадиолога.
В 2009 г. на 1 врача онколога приходилось 551,8 больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете (в Российской Федерации в 2008 году - 459,3).
Среди методов лечения больных со злокачественными новообразованиями преобладает хирургический (63,7 %), комбинированный применяется у 22,4 % больных, лучевой и химиолучевой - у 12,1 %.
Во всех поликлиниках центральных районных больниц имеется 22 первичных онкологических кабинета. Районные онкологи в 14 районах области работают на 0,25 - 0,5 ставки по обслуживанию онкологических больных (в г. Старая Русса и г. Боровичи имеются освобожденные онкологи на 1,0 ставку). Отсутствуют районные онкологи в Батецком, Новгородском, Волотовском, Поддорском, Чудовском, Любытинском и Солецком районах. Онкологическую помощь больным данных районов оказывают закрепленные врачи хирурги центральных районных больниц с последующим направлением больных в межрайонные центры или в областной онкологический диспансер.
Маршруты движения больных показаны на схеме (рисунок не приводится). Географическое расположение населенных пунктов с максимальным удалением от областного центра, небольшая плотность населения, отсутствие крупных населенных пунктов позволяют сконцентрировать специализированную онкологическую помощь в областном центре.
При выявлении или подозрении на наличие онкологических заболеваний врачи первичного звена (участковые терапевты, врачи общей практики, врачи узких специальностей) направляют больных в онкологические кабинеты.
Врачи онкокабинетов контролируют направление на консультативный прием в областной онкологический диспансер всех больных, требующих дальнейшего дообследования. Они же осуществляют контроль за лечением больных II клинической группы, диспансеризацией больных III и IV клинических групп.
В 2010 году введена в эксплуатацию вторая очередь областного онкологического диспансера в составе отделения реанимации, оперблока, аптеки, центрального стерилизационного отделения, стационарного корпуса на 100 коек с 4 профильными отделениями и диагностическим корпусом, оснащенных современным медицинским оборудованием.
В основу организации медицинской помощи онкологическим больным на территории области положены:
Порядок оказания медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 года N 944н;
стандарты оказания медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями.
В рамках программы модернизации Новгородской области на 2011 - 2012 годы планируется:
1. Завершение строительства радиологического корпуса ГОБУЗ "Областной клинический онкологический диспансер" в июне 2012 года, открытие отделения паллиативной помощи на 20 коек в декабре 2011 года и двух стационарных отделений на 80 коек.
2. Продолжение профессиональной подготовки по вопросам онкологии медицинских кадров, укомплектовать ставок районных онкологов маломощных ЦРБ врачами-совместителями (в Батецком, Новгородском, Волотовском, Поддорском, Чудовском, Любытинском и Солецком районах).
3. Внедрение ежегодного полицевого цитологического скрининга женского населения старше 18 лет с охватом не менее 60 - 70 % женщин.
4. Продолжение проведения полицевого маммографического скрининга женщин старше 40 лет. Обеспечение контроля за использованием передвижного и стационарных маммографов в Боровичском, Валдайском, Пестовском и Старорусском районах и Великом Новгороде.
5. Определение сывороточного маркера ПСА у мужчин старше 55 лет.
6. Активная диспансеризация больных с предраковыми заболеваниями в организациях здравоохранения области.
7. Повышение качества специального противоопухолевого лечения больных со злокачественными новообразованиями.