Наименование показателя | Область | Российская Федерация | |||||
2009 год | 2011 год | 2012 год | 2008 год | ||||
на 10000 детей | абс. | на 10000 детей | абс. | на 10000 детей | абс. | на 10000 детей | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Количество коек круглосуточного стационара для детей | 91,7 | 1009 | 89,0 | 962 | 84,0 | 908 | 72,9 |
Педиатрические, в том числе: | 46,2 | 508 | 43,4 | 469 | 43,2 | 467 | 25,2 |
койки патологии новорожденных (на 10 тыс. детей 1-го года жизни) | 117,0 | 80 | 112,0 | 80 | 112,0 | 80 | 85,6 |
Специализированные, в том числе: | 45,5 | 501 | 45,6 | 493 | 40,8 | 441 | |
специализированные | 32 | 352 | 31,8 | 344 | 31,6 | 342 | 29,5 |
инфекционные | 13,5 | 149 | 13,7 | 149 | 9,2 | 99 | 13,0 |
койки реанимации новорожденных (на 1 тыс. родов) | 0,8 | 6 | 2,9 | 21 | 4,0 | 29 | |
Учреждения здравоохранения области, имеющие в своем составе родовспомогательные подразделения, с 2009 года разделены на уровни в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 октября 2009 года N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи":
Акушерские стационары 1 уровня (низкая степень риска) - акушерские отделения центральных районных больниц, не имеющие круглосуточного дежурства врача акушера-гинеколога, анестезиолога-реаниматолога - 9 учреждений (41 койка для беременных и рожениц - 28 %). В 2009 г. в них принято 1383 родов, или 19,2 % от всех родов в области. Акушерские отделения имеются в ГОБУЗ "Валдайская ЦРБ", ГОБУЗ "Демянская ЦРБ", ГОБУЗ "Крестецкая ЦРБ", ГОБУЗ "Маловишерская ЦРБ", ГОБУЗ "Окуловская ЦРБ", ГОБУЗ "Пестовская ЦРБ", ГОБУЗ "Солецкая ЦРБ", ГОБУЗ "Хвойнинская ЦРБ", ГОБУЗ "Холмская ЦРБ";
акушерские стационары 2 уровня (низкая и средняя степень риска) - акушерские отделения центральных районных больниц при наличии круглосуточного дежурства врача акушера-гинеколога и анестезиолога-реаниматолога - 3 учреждения (75 коек для беременных и рожениц - 52 %). В 2009 году в них принято 3782 родов, что составляет 52,6 % от всех родов в области (ГОБУЗ "Боровичская ЦРБ", ГОБУЗ "Старорусская ЦРБ", клинический родильный дом ГОБУЗ "Центральная городская клиническая больница");
ГОБУЗ "Областной клинический роддом" - 3 уровень (высокая степень риска) оказания акушерско-гинекологической помощи в области (30 коек для беременных и рожениц - 20 %). В 2009 году на данном уровне принято 2035 родов, что составило 28,2 %.
С июля 2009 года организована работа ГОБУЗ "Областной клинический родильный дом" на базе муниципального родильного дома Великого Новгорода. С учетом близкого территориального расположения ГОБУЗ "Областная детская клиническая больница" и ГОБУЗ "Областной клинический родильный дом" (имеются крытые переходы между двумя учреждениями) функционально данные учреждения работают как единый перинатальный центр. В составе ГОБУЗ "Областной клинический родильный дом" имеется акушерский блок, гинекология, физиологическое и обсервационное отделение для новорожденных, акушерский центр дистанционного консультирования, в составе ГОБУЗ "Областная детская клиническая больница" находятся отделения патологии новорожденных, отделение реанимации новорожденных, реанимационно-консультативный центр для новорожденных. С 2009 года на базе ГОБУЗ "Областной клинический родильный дом" организована работа акушерского дистанционного консультативного центра, основной задачей которого является круглосуточное консультирование учреждений первого и второго уровня в сложных акушерских ситуациях.
На базе ГОБУЗ "Областная детская клиническая больница" имеется выездная круглосуточная анестезиолого-реанимационная акушерская бригада для своевременного оказания экстренной помощи в районах области.
За 2010 год специалистами реанимационно-консультативного центра для новорожденных совершено 332 выезда в районы области, специалистами анестезиолого-реанимационной акушерской бригады - 4 выезда. В ходе модернизации системы здравоохранения, сокращения коек в учреждениях родовспоможения 1 группы, централизации медицинской помощи беременным групп риска в учреждения родовспоможения 2 и 3 группы, увеличения количества плановых госпитализаций в данные учреждения предполагаемый объем выездных форм оказания медицинской женщинам и новорожденным не увеличится.
За время работы в новом статусе в ГОБУЗ "Областной клинический родильный дом" с июля 2009 года изменилось соотношение госпитализируемого городского и сельского населения в сторону увеличения последнего (62 % - в 2009 году, 47 % - в 2008 году). Значительно увеличилось количество родов (2049 - в 2009 году, 1818 - в 2008 году), план койко-дней выполнен на 122,4 %. Возросло количество преждевременных родов, которые согласно соответствующему приказу комитета по охране здоровья населения области госпитализируются в областной роддом. Показатель преждевременных родов составил в 2009 году - 7,8 %, для сравнения в 2008 году - 4,8 %. В 2009 году значительно увеличилось количество оперативных родоразрешений: в 2009 году кесарево сечение составило 23 %, в 2008 году - 19 %, преимущественно за счет беременных и рожениц высокого перинатального риска.
В два раза возросло количество женщин с тяжелыми формами гестозов и тяжелой экстрагенитальной патологией.
Показатель перинатальной смертности составил по областному роддому 10,1 промилле (областной показатель - 9,7 промилле), преимущественно за счет женщин с антенатальной гибелью плодов из районов области. Мертворождений - 17, ранних неонатальных потерь - 4. Отказов женщинам в госпитализации с антенатальной гибелью плода из области нет.