Годы | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 |
Новгородская область | 93,3 | 94,7 | 95,8 | 97,4 | 98,5 | 98,5 |
Российская Федерация | 94,9 | 95,0 | 94.9 | 94,1 | ||
Северо-Западный федеральный округ | 95,7 | 96,4 | 95,7 | 94,4 |
По результатам аттестации 57 % врачей имеют квалификационные категории, из них имеют высшую категорию - 45 %, первую - 9 %, вторую - 3 %, 71 % средних медицинских работников имеют квалификационные категории, из них высшей категории - 46 %, первой - 20 %, второй - 5 %.
Ежегодно повышают квалификацию более 500 врачей и 1000 средних медицинских работников. Повышение квалификации медицинских кадров проводится путем организации выездных сертификационных циклов и направлением специалистов в медицинские образовательные учреждения Москвы и Санкт-Петербурга. Повышение квалификации среднего медицинского персонала проводится на базе АУ "Центр образования медработников". Все организации системы здравоохранения Новгородской области обучают специалистов согласно утвержденным планам.
Потребность населения в медицинской помощи и медицинских услугах растет. Перед системой здравоохранения поставлены задачи обеспечения доступности для населения медицинской помощи и повышения ее качества. Решение этих задач в первую очередь зависит от обеспеченности учреждений здравоохранения врачами и средними медицинскими работниками, качества их образования и уровня профессиональной подготовки.
В течение последних лет кадровая ситуация в здравоохранении Новгородской области остается сложной. Существует значительный дефицит медицинских кадров, как врачей, так и среднего медицинского персонала.
Это обусловлено низкой заработной платой медицинских работников, оттоком специалистов в мегаполисы, отсутствием правовой базы закрепления молодых специалистов.
Часть выпускников не реализует полученную профессиональную подготовку в государственной системе здравоохранения. Даже студент, направленный на учебу за счет бюджетных средств в целевом (льготном) порядке, не несет обязательств по поступлению на работу в государственные, муниципальные организации. Федеральными нормативными правовыми актами в настоящее время данные проблемы не решены. Необходим четкий государственный механизм, позволяющий обязать, с одной стороны, выпускника отработать определенный срок в соответствии с потребностью государственной системы здравоохранения, с другой стороны, - обязать органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации обеспечить необходимые условия для работы указанных специалистов в учреждениях здравоохранения.
Для улучшения кадровой ситуации в Новгородской области ведется постоянная работа в данном направлении в рамках реализации "Комплексной программы развития здравоохранения Новгородской области на 2007 - 2011 годы" в части реализации выполнения п. 3.6 "Развитие медицинской науки, образования, совершенствование системы подготовки и повышения квалификации кадров".
Основным образовательным учреждениям для Новгородской области по подготовке специалистов с высшим медицинским образованием является институт медицинского образования ГОУВПО "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого", созданный в 1993 году. В настоящее время ведется подготовка по 3 специальностям: "лечебное дело", "стоматология", "фармация". Ежегодный набор по всем специальностям - от 220 до 250 человек, в том числе 120 человек на бюджетной основе обучения. Для жителей Новгородской области выделяется 20 % бюджетных мест для поступления по целевому контрактному обучению. 60 % обучающихся - жители Новгородской области. Ежегодно около 60 - 80 выпускников института медицинского образования НовГУ приступают к работе в организациях здравоохранения области.
С 2002 года в институте медицинского образования успешно работает диссертационный совет по защите кандидатских, а с 2006 года - по защите докторских диссертаций. Ежегодно защищается 10 - 15 человек.
Имеется положительный опыт государственного учреждения здравоохранения "Новгородская областная клиническая больница", которая заключила договор с руководством института медицинского образования НовГУ о заочной целевой аспирантуре по подготовке научных кадров в сфере практического здравоохранения.
Последипломная подготовка представлена клинической интернатурой, ординатурой, аспирантурой. На кафедре последипломной подготовки ежегодно проводятся циклы усовершенствования врачей.
Для решения кадровой проблемы комитетом на протяжении 10 лет заключаются договоры с медицинскими академиями Санкт-Петербурга и Твери по целевому поступлению жителей области. Ежегодно по целевым контрактным направлениям в высшие медицинские образовательные учреждения за пределы области направляются 40 - 50 абитуриентов, поступает - 30 - 40 %.
Это позволило стабилизировать кадровую ситуацию и улучшить показатели обеспеченности врачами с 33,0 на 10 тыс. населения в 2005 году до 35,0 - в 2010 году.
Учитывая недоукомплектование врачами стационаров, планируется увеличение их численности с учетом внедрения порядков и стандартов оказания медицинской помощи.
Реализация национального проекта "Здоровье" позволила укрепить кадровый потенциал лечебно-профилактических учреждений первичного звена здравоохранения. В связи с повышением заработной платы этой категории работников за 5 лет около 100 врачей и 100 медицинских сестер пришли работать в участковую сеть, из них 30 % - вновь прибывшие. Все специалисты прошли повышение квалификации.
На территории области утверждена ведомственная целевая областная программа "Кадровое обеспечение здравоохранения Новгородской области на 2011 - 2012 годы". Важнейшим условием реализации данной Программы является закрепление медицинских кадров в учреждениях здравоохранения области, принятие мотивационных мер для привлечения молодых специалистов и квалифицированных кадров в систему здравоохранения области, а также обеспечение мер социальной поддержки медицинских работников, а именно повышение заработной платы, установление надбавок молодым специалистам. Выделены средства на строительство дома для медицинских работников.
Для снижения дефицита медицинских кадров в 2011 - 2012 годах планируется:
организация подготовки специалистов в клинической интернатуре и ординатуре для организаций здравоохранения области на базах ГОУ ВПО "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого" - 84 человека, в том числе по специальности кардиология, неврология, анестезиология-реаниматология, акушерство и гинекология, онкология и другие, ГОУВПО "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика Павлова" и ГОУВПО "Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования" - 41 человек, в том числе по специальности рентгенология, анестезиология и реаниматология, педиатрия и другие, - всего 125 человек;
организация переподготовки специалистов с высшим медицинским образованием - 82 человека, в том числе в рамках реализации мероприятий Программы дополнительных мероприятий по снижению напряженности на рынке труда в 2011 году получат переподготовку 25 врачей следующих специальностей: терапевты, акушеры-гинекологи, педиатры, врачи общей (семейной) практики и другие;
организация повышения квалификации специалистов с высшим медицинским образованием - 811 человек;
организация повышения квалификации специалистов со средним медицинским образованием - 1200 человек.
Особое внимание будет уделено подбору резерва на должности руководителей лечебно-профилактических учреждений и приведение оплаты труда руководителей по результатам деятельности в соответствии с установленными критериями.
Таким образом, в Новгородской области в результате реализации программы модернизации здравоохранения планируется сократить существующий дефицит врачебных кадров с 21,6 % в 2010 году до 11,7 %, что положительно скажется на повышении доступности медицинской помощи населению.