Возрастной период | 2007 год | 2008 год | 2009 год |
0 - 1 года | 8,0 | 9,7 | 7,7 |
0 - 4 лет | 2,1 | 2,6 | 2,2 |
5 - 9 лет | 0,6 | 0,4 | 0,6 |
10 - 14 лет | 0,4 | 0,4 | 0,4 |
15 - 19 лет | 1,1 | 1,3 | 0,9 |
Существующая система оказания педиатрической помощи на территории области включает 4 этапа:
доврачебная помощь (педиатрическая помощь, оказываемая на уровне фельдшерско-акушерских пунктов);
первичная медико-санитарная помощь (стационарная, амбулаторно-поликлиническая помощь);
специализированная медицинская помощь (стационарная, амбулаторно-поликлиническая помощь);
многопрофильная специализированная медицинская помощь (стационарная, амбулаторно-поликлиническая помощь).
Медицинская помощь на 1 этапе оказывается 305 фельдшерско-акушерскими пунктами в 21 муниципальных образованиях, организовано постоянное кураторство врачами-педиатрами.
Медицинская помощь на 2 этапе подразумевает оказание амбулаторно-поликлинической помощи 19 детскими консультациями, 16 центрами общей врачебной (семейной) практики.
Стационарная медицинская помощь оказывается 16 детскими отделениями муниципальных центральных районных больниц общей мощностью 164 койки круглосуточного стационара и 107 коек дневного пребывания при стационаре. Обеспеченность койками 2 этапа составляет от 18,1 до 115,7 на 10 тыс. детского населения, функция койки - от 259,2 до 471,6.
В структуру центральных районных больниц входит 21 отделение скорой медицинской помощи. Врачебных бригад нет.
Каждое муниципальное образование имеет различную доступность медицинской помощи. Детские врачи-специалисты отсутствуют, даже при их наличии с учетом малого количества детского населения они не будут востребованы. Неотложную помощь детям оказывают взрослые врачи-специалисты, имеющие необходимую подготовку.
Медицинская помощь на 3 этапе - это специализированная медицинская помощь детям, которая оказывается 14 учреждениями здравоохранения области, из них - 8 стационарных учреждений, 4 диспансера, 2 детских поликлиники.
Общая мощность - 315 коек круглосуточного пребывания, 22 койки дневного пребывания. Функция койки от 275,6 до 304,0. Данные стационары расположены в 3 межрайонных центрах: городах Великий Новгород, Боровичи, Старая Русса. Во всех муниципальных образованиях имеются отделения скорой медицинской помощи. Кроме того, имеется 2 детских специализированных санатория мощностью 150 коек.
Многопрофильная специализированная медицинская помощь оказывается 1 стационарным учреждением - ГОБУЗ "Областная детская клиническая больница", мощностью 385 коек, с функцией койки - 314,0, областной консультативной детской поликлиникой, а также 3 детскими поликлиниками Великого Новгорода.
Высокотехнологическая медицинская помощь детям оказывается в федеральных медицинских учреждениях, расположенных за пределами области. К 2013 году предполагается получение ГОБУЗ "Областная детская клиническая больница" лицензии, предусматривающей возможность оказания высокотехнологичной медицинской помощи по реанимации новорожденных и выхаживанию маловесных, а также по урологии.
Для оказания паллиативной помощи в области используется 256 коек для детей с неврологической патологией в ГОБУЗ "Боровичский областной специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики" и 186 коек Государственного стационарного учреждения "Дом-интернат для умственно отсталых детей им. Ушинского", подведомственного комитету социальной защиты населения Новгородской области. Кроме того, предусмотрено 5 коек в педиатрическом отделении для детей раннего возраста в ГОБУЗ "Областная детская клиническая больница". После проведения капитального ремонта с реконструкцией соматического отделения для детей старшего возраста в данном учреждении предусмотрено открытие 4 коек для оказания паллиативной помощи детям с неврологической, гематологической, онкологической патологией. Ввиду небольшой численности детского населения и соответственно пациентов, требующих данного вида помощи, открытие отдельного учреждения для оказания паллиативной помощи детям не требуется.
С учетом малой численности новорожденных, территориальной близости клиник г. Санкт-Петербург, оперативное вмешательство по коррекции сложных пороков развития у новорожденных на территории области не целесообразно. Так, по итогам 2010 года имел место 21 случай патологии новорожденных, требующих хирургического вмешательства, в 13 случаях операции проведены в ГОБУЗ "ОДКБ" (структура патологии: пилоростеноз - 9, стеноз и мембрана 12-перстной кишки - 1 (умер), в/у перитонит, энтероколит - 1 (умер)), 8 перегоспитализированы в детскую городскую больницу N 1 г. Санкт-Петербург. Развитие неонатальной хирургии на территории области предполагает усовершенствование в вопросах неотложной неонатальной хирургии и хирургической помощи новорожденным, не относящихся к высокотехнологичным видам помощи, хирургов, реаниматологов, средних медицинских работников ГОБУЗ "Областная детская клиническая больница", оснащение оборудованием для оперативного лечения. Высокотехнологичные виды хирургической помощи новорожденным должны осуществляться в федеральных клиниках.
Основное направление поликлинической работы - профилактическое. По итогам 2009 года охват вакцинацией детей составил 98,6 %, ранний охват новорожденных врачебным наблюдением - 98,7 % (городское население) и 94,6 % (сельское население), систематическим врачебным наблюдением за детьми первого года жизни - 98,8 % (городское население) и 95,2 % (сельское население), при этом среднее число посещений на одного ребенка первого года жизни - 18,9. Охват детей первого года жизни грудным вскармливанием к 3 месяцам составил 75,7 %, к 6 месяцам - 53,1, к году - 38,1 %. Охват профилактическими осмотрами детей и подростков увеличился с 94 % в 2005 году до 96,2 % в 2009 году.
Для оказания стационарной помощи детям в области развернуто 1009 круглосуточных коек, что составляет 91,7 на 10 тыс. детского населения, среднегодовая занятость койки ниже плановой - 298 (показатель обеспеченности педиатрическими круглосуточными койками на 10 тыс. детского населения - 46,2, специализированными койками - 45,5). Средняя длительность пребывания - 11,7, оборот койки 30,9.