ЛИЦЕНЗИЯ N _______
Решением финансового управления администрации Костромской области от "____"_________ 19____ г. предоставляется _______________________________ ______________________________________________________________________
(наименование учредителя лотереи)
право на осуществление деятельности по организации и проведению областной (местной) лотереи.
Территория действия лицензии ______________________________________
Срок действия лицензии ____________________________________________
Юридический адрес: _______________________________________________
_____________________________________________________________________
Расчетный счет ___________________________________________________ ______________________________________________________________________
Лицензия N ________________ выдана _______________________________
Начальник финансового
управления администрации
Костромской области __________________
(подпись)