Действующий

О внесении изменений в отдельные постановления администрации Костромской области (с изменениями на 15 февраля 2021 года)



Приложение N 3
к постановлению
администрации
Костромской области
от 18 марта 2011 г. N 92-а


В филиал (клиентскую службу)
ОГУ "Центр социальных выплат"
по __________________________
муниципальному району
     (городскому округу)
от ___________________________
______________________________
место жительства:
     (место пребывания):
______________________________
______________________________
     (нужное подчеркнуть)



ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу предоставить мне компенсацию части родительской платы на ребенка

(детей) в дошкольном образовательном учреждении:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Перечень документов:

1. _______________________________________________________________________

2. _______________________________________________________________________

3. _______________________________________________________________________

4. _______________________________________________________________________

5. _______________________________________________________________________

6. _______________________________________________________________________

7. _______________________________________________________________________

8. _______________________________________________________________________

9. _______________________________________________________________________

Способ доставки (почтой или через кредитную организацию): ________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

реквизиты  для  доставки  (отделение связи,  кредитная  организация  номер

счета): __________________________________________________________________

    Уведомление  о  назначении  компенсации части  родительской  платы/ об

отказе в назначении компенсации  части родительской платы/ о необходимости

возврата излишне выплаченных средств прошу выслать по адресу: ____________

__________________________________________________________________________