(наименование муниципального образования)
N | На- зва- ние озе- лен- енн- ой тер- рит- ории | Дата, месяц, год реше- ния о созда- нии озеле- ненной терри- тории | Поря- дко- вый номер и со- отве- тств- ующ- ий номер земе- льно- го када- стра | Место- поло- жение озеле- ненной терри- тории на ген- плане | Пло- щадь озел- енен- ной терр- ито- рии, кв. м | Принад- лежно- сть участ- ка (со- бствен- ник земельного участка озеле- ненной терри- тории) | Ответстве- нное юри- дическое, физическое лицо за соблюдение режима ох- раны тер- ритории юридичес- кий (поч- товый) ад- рес, теле- фон, факс | Краткая характеристика озелененной территории (парк, сквер, т.д.) | Видовой состав зеленых насаждений от общего числа видов, % | Приме- чание* | |||||||||||||||||
дере- вья, шт. | кус- тарн- ики, шт. | травян- истая расти- тель- ность, кв. м, ее про- исхожд- ение (естес- твенн- ое, ис- кусст- венное) | редкие виды растений (грибы, кустар- ники и т.д.), указать какие | хвой- ные дере- вья, % | ли- стве- нные дере- вья, % | кус- тарни- ки, % | % покрытия участка многолетними травами | ||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | |||||||||||
1 | |||||||||||||||||||||||||||
(в редакции постановления администрации Костромской области N 493-а от 23.12.2008 года (НГР ru44000200800905))
--------------------------------
* Указываются также дата, номер, наименование нормативного правового акта, которым вносятся изменения в реестр зеленых насаждений в населенных пунктах Костромской области.
Составил: ________________________
(фамилия, имя, отчество)
Должность __________________________
Дата "__" _______________ 200__ г. Подпись _____________