(наименование городского округа, муниципального района)
заявляет о своем намерении принять участие в отборе на получении средств областного фонда стимулирования развития налогового и экономического потенциала городских округов и муниципальных районов Костромской области по итогам ______ года.
С порядком проведения отбора ознакомлены и согласны.
Фактический адрес: ______________________________________________
_______________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество должностного лица, ответственного за взаимодействие с уполномоченным органом в рамках производимого отбора: _____________________________________________________________________
Контактный телефон: ____________________
Глава городского округа (муниципального района) | / | / | ||
МП | (подпись) | (Ф.И.О.) |
Зарегистрирована в уполномоченном органе
\" | \" | 200 | года |
Ответственный исполнитель | / | / | ||
(подпись) | (Ф.И.О.) |
_________________________________________________________________
*) Оформляется на бланке городского округа (муниципального района)
Примечание:
Заявка на участие в отборе на получение средств Фонда представляется в двух экземплярах и подлежит обязательной регистрации уполномоченным органом. Один экземпляр заявки остается в уполномоченном органе, второй направляется в адрес муниципального образования с отметкой о регистрации.
Заявки, поступившие в уполномоченный орган по истечении установленного срока, не регистрируются и возвращаются муниципальному образованию.
Приложение N 2
к порядку
представления материалов, необходимых для осуществления оценки индикаторов и распределения между городскими округами и муниципальными районами дотаций из областного фонда стимулирования развития налогового и экономического потенциала городских округов и муниципальных районов Костромской области