(наименование получателя субсидии, муниципального района)
за 20 года
(месяцы)
Половозрастная группа животных | Поголовье | Ставка субсидии, рублей на голову | Сумма | Сумма субсидии к выплате, руб. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
ИТОГО | X | X |
< * > Заполняется департаментом агропромышленного комплекса |
Руководитель организации
(подпись) (Фамилия, инициалы)
Главный бухгалтер организации
(подпись) (Фамилия, инициалы)
" " 20 г. МП
Согласовано:
Директор (первый заместитель директора)
департамента агропромышленного комплекса Костромской области
(подпись) (Фамилия, инициалы)
Г лавный бухгалтер департамента АПК
(подпись) (Фамилия, инициалы)
" " 20 г
Исполнитель
Фамилия, имя, отчество, N телефона
Форма Ж-4
(дополнена приказом департамента агропромышленного комплекса Костромской области N 96 от 14.08.2012 года (НГР ru44000201200793))