(в ред. постановлений администрации Костромской области от 26.12.2013 N 588-а, от 14.04.2015 N 149-а)
Справка о размере ежемесячного денежного вознаграждения
и ежемесячного денежного поощрения
лица, замещавшего государственную должность
Костромской области
_________________________________________________________________________,
(Фамилия, имя, отчество)
замещавшему(ей) государственную должность Костромской области:
__________________________________________________________________________
(наименование должности)
Фактически установленные ежемесячное денежное вознаграждение в
размере _______ руб. и ежемесячное денежное поощрение в размере _______
руб. установлены по государственной должности, замещавшейся на день
возникновения права на страховую пенсию по старости (инвалидности) (либо -
установлены по последней государственной должности, полномочия по которой
были прекращены).
Руководитель государственного органа ___________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ___________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Место для печати
Дата выдачи ______________________
(число, месяц, год)