(в ред. постановления администрации Костромской области от 09.11.2020 N 495-а)
ФОРМА
СПРАВКА
о периодах замещения государственной должности,
о наличии общего стажа государственной гражданской службы
(государственной службы иных видов), муниципальной службы,
замещения выборных муниципальных должностей
на территории Костромской области (не менее 15 лет)
___________________________________________________________,
(Фамилия, имя, отчество)
замещавшего(ей) государственную должность Костромской области:
____________________________________________________________
(наименование должности)
N п/п | N записи в трудовой книжке | Дата | Наименование организации | Замещаемая должность | Продолжительность государственной службы (работы) в календарном исчислении | Стаж государственной службы, принимаемый для исчисления размера ежемесячной доплаты к страховой пенсии | ||||||
год | месяц | число | лет | месяцев | дней | лет | месяцев | дней | ||||
Итого стаж в государственной должности | ||||||||||||
Итого общий стаж государственной гражданской службы (государственной службы иных видов), муниципальной службы, замещения выборных муниципальных должностей на территории Костромской области | ||||||||||||
Руководитель
государственного органа _____________ _____________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Место для печати
Дата, исполнитель, телефон ________________________________________________