От ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
принято заявление и следующие документы:
1) __________________________________________________________________;
2) __________________________________________________________________;
3) __________________________________________________________________.
Регистрационный номер заявления: __________
Дата приема заявления: "__" ________200_г. Подпись специалиста _________
Тел.: ____________
Приложение N 6
к административному регламенту "Выплата ежемесячной денежной компенсации гражданам, признанным инвалидами вследствие поствакцинальных осложнений"