Прошу предоставить субсидию ___________________________________
______________________________________________________________
(наименование юридического лица)
______________________________________________________________
______________________________________________________________
(адрес, контактный телефон)
на возмещение затрат, связанных с оказанием услуг по социальной защите и реабилитации инвалидов в Костромской области за период с "___" ________ 2012 года по "___" ___________ 2012 года.
Субсидию прошу перечислять на расчетный счет: ____________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
(указать банковские реквизиты для перечисления денежных средств)
Приложение:
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________ ________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
М.П.
Приложение N 3
к Порядку предоставления в 2012 году
субсидий из областного бюджета
на возмещение общественным
объединениям затрат, связанных
с оказанием услуг по социальной защите
и реабилитации инвалидов
в Костромской области