ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ДЕПАРТАМЕНТОМ ПО ТРУДУ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЕ НАСЕЛЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ОФОРМЛЕНИЮ И ВЫДАЧЕ УДОСТОВЕРЕНИЯ ГРАЖДАНАМ, ПОЛУЧИВШИМ ИЛИ ПЕРЕНЕСШИМ ЛУЧЕВУЮ БОЛЕЗНЬ И ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С РАДИАЦИОННЫМ ВОЗДЕЙСТВИЕМ ВСЛЕДСТВИЕ ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ КАТАСТРОФЫ ИЛИ С РАБОТАМИ ПО ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ КАТАСТРОФЫ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС; ИНВАЛИДАМ ВСЛЕДСТВИЕ ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ КАТАСТРОФЫ И ЧЛЕНАМ ИХ СЕМЕЙ (с изменениями на: 29.06.2016)

Приложение N 5.1
к Административному регламенту
предоставления департаментом
по труду и социальной защите населения
Костромской области государственной услуги
по оформлению и выдаче удостоверения
гражданам, получившим или перенесшим
лучевую болезнь и другие заболевания,
связанные с радиационным воздействием
вследствие чернобыльской катастрофы
или с работами по ликвидации
последствий катастрофы на
Чернобыльской АЭС; инвалидам
вследствие чернобыльской
катастрофы и членам их семей"
(введено приказом департамента социальной защиты населения,
опеки и попечительства Костромской области от 22.06.2015 N 317;
в ред. приказа департамента по труду и социальной защите населения
Костромской области от 29.06.2016 N 452)


________________________________
(Ф.И.О.)
________________________________
адрес

УВЕДОМЛЕНИЕ об отказе в предоставлении государственной услуги

от _____________________                                  N __________

______________________________________________________________________

(орган, в функции которого входит принятие решения о предоставлении

(отказе в предоставлении) государственной услуги)

принято   решение   об  отказе  в  выдаче  Вам  удостоверения  гражданина,

получившего   или   перенесшего  лучевую  болезнь  и  другие  заболевания,

связанные  с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы

или  с работами по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС;

инвалида вследствие чернобыльской катастрофы, члена его семьи по следующим

основаниям: ______________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Данное  решение  может  быть  обжаловано  Вами в установленном законом

порядке.

___________________ _______________ ______________________________________

(должность)        (подпись)            (расшифровка подписи)