АКТ N ____ от _________ г. технического состояния памятника истории и культуры
Мы, нижеподписавшиеся, представитель департамента государственного имущества и культурного наследия
(Наименование государственного органа охраны памятников) |
(должность, фамилия, имя, отчество)
с одной стороны, и представители | |
в лице | |
(должность, фамилия, имя, отчество)
с другой стороны, составили настоящий акт в том, что сего числа нами произведен визуальный осмотр
памятника истории и культуры
(Наименование и адрес памятника)
находящегося в собственности |
(наименование пользователя памятника)
в результате визуального осмотра фасадов памятника установлено: