Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления органами местного
самоуправления муниципальных районов
и городских округов Костромской
области, наделенными отдельными
государственными полномочиями
Костромской области, государственной
услуги по выплате социального
пособия на погребение в случаях,
если умерший не подлежал обязательному
социальному страхованию на случай
временной нетрудоспособности и в
связи с материнством на день смерти
и не являлся пенсионером, а также
в случае рождения мертвого ребенка
по истечении 154 дней беременности
(в ред. приказов департамента социальной защиты населения, опеки и попечительства Костромской области от 17.09.2012 N 626, от 22.10.2014 N 567, приказов департамента по труду и социальной защите населения Костромской области от 30.06.2016 N 463, от 13.06.2018 N 458)
ЖУРНАЛ
РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЙ
| | | | | | |
N п/п | Дата обращения заявителя | Ф.И.О. заявителя | Адрес проживания заявителя | Цель обращения (мера социальной поддержки) | Подпись специалиста, принявшего заявление | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |