1. Изучив предложение департамента транспорта и дорожного хозяйства Костромской области о заключении договора на обеспечение осуществления регулярных перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом по маршрутам межмуниципального сообщения в Костромской области,
_______________________________________________________________
(наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
в лице _____________________________________________________________
(Ф.И.О. представителя)
согласен заключить договор на обеспечение осуществления регулярных перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом по маршруту межмуниципального сообщения N _____ на указанных в предложении о заключении договора условиях и в соответствии с постановлением администрации Костромской области "Об обеспечении осуществления регулярных перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом по маршрутам межмуниципального сообщения в Костромской области".
2. Прогнозируемая сумма субсидий на возмещение недополученных доходов от осуществления указанной деятельности на период действия договора составит "________________" рублей.
3. Достоверность прилагаемых к настоящему заявлению документов (сведений) подтверждаю.
4. Мне известно, что в случае незаключения (отказа от заключения) в установленный срок договора утрачивается право на осуществление регулярных перевозок пассажиров и багажа по данному маршруту (маршрутам) межмуниципального сообщения.
5. Мне известно, что в случае поступления двух и более заявлений о заключении договора они рассматриваются в соответствии с Порядком проведения конкурса на право заключения договора на обеспечение осуществления регулярных перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом по маршрутам межмуниципального сообщения в Костромской области.
6. Полное наименование, банковские реквизиты, юридический адрес заявителя, адрес для направления информации.
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
"____" _____________ 201_ г. Подпись ______________
Приложение N 2
к Порядку подачи заявления о заключении договора на обеспечение осуществления регулярных перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом по маршрутам межмуниципального сообщения в Костромской области