(наименование получателя субсидии, муниципального района)
Количество, га | Ставка субсидии за 1 га, рублей | Фактические затраты, рублей | Сумма субсидии, рублей (гр. 1 х гр. 2) | Сумма субсидии к выплате, рублей < * > |
1 | 2 | 4 | 3 | 5 |
Итого: |
<*> Заполняется департаментом агропромышленного комплекса
Руководитель организации ____________________ ____________________
(подпись) (Фамилия, инициалы)
Главный бухгалтер организации _______________ __________________
(подпись) (Фамилия, инициалы)
" _____" ________ 20 г. МП
Согласовано:
Директор (первый заместитель директора)
департамента агропромышленного комплекса Костромской области
___________________ ______________________
(подпись) (Фамилия, инициалы)
Главный бухгалтер департамента АПК _______________ _________________
(подпись) (Фамилия, инициалы)
" _____" ___________ 20 г
Исполнитель
Фамилия, имя, отчество, N телефона
Форма Р2-1