(в ред. приказа департамента по труду и социальной защите населения Костромской области от 25.04.2016 N 302)
__________________________________
(Ф.И.О.)
__________________________________
адрес
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
О ПРИЕМЕ И РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЯ И ДОКУМЕНТОВ
От _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
принято заявление и следующие документы:
1) ______________________________________________________________________;
2) ______________________________________________________________________;
3) ______________________________________________________________________.
Регистрационный номер заявления: ___________________________
Дата приема заявления: "____" _______________ 201__ г.
Подпись специалиста ___________________________
Тел. ______________________