(представляется учащимися, студентами)
1. | ФИО (полностью) | |
2. | Дата рождения (число, месяц, год рождения) | |
3. | Место учебы (полное наименование образовательного учреждения, специальность) | |
4. | Контактный телефон | |
5. | Проект комплексной программы, профилактического мероприятия |