ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА

Приложение N 3
к административному регламенту предоставления департаментом социальной защиты населения, опеки и попечительства Костромской области
государственной услуги "Назначение частичного возмещения затрат на проезд неработающим пенсионерам для получения медицинской помощи в областных лечебно-профилактических учреждениях"

УВЕДОМЛЕНИЕ об отказе в приеме документов

____________________________________________________________________,

(уполномоченный орган)

рассмотрев заявление _________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество гражданина)

принял решение об отказе в приеме документов для предоставления ___________________________________________________________________________________________________________________________________, в связи с ___________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

(причины, послужившие основанием для принятия решения об отказе в приеме документов)

Решение об отказе в приеме документов может быть обжаловано в установленном законом порядке.

Руководитель уполномоченного органа ______________ (________________)

(подпись) (расшифровка подписи)