ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ДЕПАРТАМЕНТОМ ПО ТРУДУ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЕ НАСЕЛЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО НАЗНАЧЕНИЮ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДОПЛАТЫ К ПЕНСИИ ГРАЖДАНАМ, ИМЕЮЩИМ ОСОБЫЕ ЗАСЛУГИ ПЕРЕД КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТЬЮ (с изменениями на: 29.06.2016)

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления департаментом
по труду и социальной защите населения
Костромской области государственной
услуги по назначению ежемесячной
доплаты к пенсии гражданам,
имеющим особые заслуги
перед Костромской областью

________________________________
________________________________
(Ф.И.О.)
________________________________
________________________________
адрес

(в редакции приказа департамента по труду и социальной защите населения Костромской области от 29.06.2016 N 450)

 Расписка-уведомление

__________________________________________________________________________

(наименование органа, в функции которого входит обязанность принимать

заявления и документы)

сообщает Вам, что Ваше заявление о _______________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

с документами:

1) ______________________________________________________________________,

2) ______________________________________________________________________,

3) ______________________________________________________________________,

4) ______________________________________________________________________,

5) _______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

зарегистрировано при поступлении за N __________ от ___________________ г.

Контактный телефон ________________________

Директор ___________________ _________________________