ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ДЕПАРТАМЕНТОМ ПО ТРУДУ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЕ НАСЕЛЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО НАЗНАЧЕНИЮ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДОПЛАТЫ К ПЕНСИИ ЖЕНЩИНАМ, РОДИВШИМ (УСЫНОВИВШИМ, УДОЧЕРИВШИМ) И ВОСПИТАВШИМ ИЛИ ВОСПИТЫВАЮЩИМ ПЯТЬ И БОЛЕЕ ДЕТЕЙ, ОТЦАМ, ВОСПИТАВШИМ ИЛИ ВОСПИТЫВАЮЩИМ БЕЗ МАТЕРИ ПЯТЬ И БОЛЕЕ ДЕТЕЙ (В ТОМ ЧИСЛЕ УСЫНОВЛЕННЫХ, УДОЧЕРЕННЫХ) (с изменениями на: 03.03.2016)

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления департаментом по
труду и социальной защите населения
Костромской области государственной
услуги по назначению ежемесячной
доплаты к пенсии женщинам, родившим
(усыновившим, удочерившим) и
воспитавшим или воспитывающим пять
и более детей, отцам, воспитавшим
или воспитывающим без матери пять
и более детей (в том числе
усыновленных, удочеренных)

(в редакции приказа департамента по труду и социальной защите населения Костромской области от 03.03.2016 N 167)

________________________________
________________________________
(Ф.И.О.)
________________________________
________________________________
адрес

 Расписка-уведомление

__________________________________________________________________________

(наименование органа, в функции которого входит обязанность

принимать заявления и документы)

сообщает Вам, что ваше заявление о _______________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

с документами:

1) _______________________________________________________________________

2) _______________________________________________________________________

3) _______________________________________________________________________

4) _______________________________________________________________________

5) _______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Зарегистрировано при поступлении за N _____________ от ________________ г.

Контактный телефон ________________

Руководитель ___________________ _________________________