(в редакции приказа департамента по труду и социальной защите населения Костромской области от 03.03.2016 N 167)
__________________________________
(Ф.И.О.)
__________________________________
__________________________________
адрес
УВЕДОМЛЕНИЕ об отказе в предоставлении государственной услуги
от ________________ N _________
__________________________________________________________________________
(орган, в функции которого входит принятие решения о предоставлении
(отказе в предоставлении) государственной услуги)
принято решение об отказе в предоставлении Вам мер социальной поддержки в
виде _____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
по следующим причинам: ___________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Решение об отказе в назначении выплаты может быть обжаловано в
установленном законом порядке.
Руководитель ______________________