(введен постановлением администрации Костромской области от 12.09.2022 N 455-а)
ФОРМА
АКТ
обследования жилищно-бытовых условий многодетной семьи
Костромской области
Состав комиссии: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. заявителя _____________________________________________________.
Адрес регистрации заявителя ___________________________________________
__________________________________________________________________________.
Адрес фактического проживания заявителя _______________________________
__________________________________________________________________________.
Ф.И.О. ребенка (детей), в отношении которого (которых) устанавливается
факт совместного проживания _______________________________________________
__________________________________________________________________________.
Адрес регистрации ребенка (детей), в отношении которого (которых)
устанавливается факт совместного проживания _______________________________
__________________________________________________________________________.
Адрес фактического проживания ребенка (детей), в отношении которого
(которых) устанавливается факт совместного проживания _____________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Ребенок (дети), в отношении которого (которых) устанавливается факт
совместного проживания, посещают __________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование и адрес дошкольного/общеобразовательного учреждения/
образовательной организации среднего профессионального или высшего
образования)