Об утверждении формы, срока действия, Порядка выдачи, замены, продления срока действия и изъятия удостоверения многодетной семьи Костромской области (с изменениями на 12 сентября 2022 года)

                                                      Директору

                                               организации социального

                                           обслуживания Костромской области

                                           ________________________________

                                               (фамилия, имя, отчество

                                                   (при наличии))

                                           от _____________________________

                                                (фамилия, имя, отчество

                                                    (при наличии))

                                                 адрес регистрации:

                                           ________________________________

                                                  адрес проживания:

                                           ________________________________

                                                 контактный телефон:

                                           ________________________________

                                           ________________________________

                                               документ, удостоверяющий

                                                      личность:

                                           ________________________________

                                               (вид, данные документа)

                                           ________________________________

                                              (способ получения ответа)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

       о выдаче удостоверения многодетной семьи Костромской области

    Прошу выдать удостоверение многодетной семьи Костромской области.

    На воспитании находятся _______________________ детей:

                                 (количество)