__________________________________________________________________________________
(полное наименование заемщика)
ИНН _________________________ р/сч. _____________________________________________
Наименование кредитной организации ________________________________________________
БИК _______________________ кор. счет _____________________________________________
Род деятельности заемщика по ОКВЭД ___________________
Цель кредита (займа) _______________________________________________________________
По кредитному договору (договору займа) N ___________ от ____________, в_________________________________________________________________
(наименование)
За период с "__" _____________ 200_ г. по "__" _____________ 200_ г.
1. Дата заключения кредитного договора (договора займа) ________________
2. Срок погашения кредита (займа) по кредитному договору (договору займа) ____________
3. Сумма полученного кредита (займа) (рублей)_______________
4. Процентная ставка по кредиту (займу)______________________
5. Ставка рефинансирования ЦБ РФ на дату заключения кредитного договора (договора займа) ______%
6. Ставка для расчета субсидии _________%
Остаток ссудной задолженности, исходя из которой начисляется субсидия (рублей) | Количество дней пользования кредитом (займом) в расчетном периоде | Сумма уплаченных процентов | Сумма субсидии, полученной из федераль-ного бюджета (рублей) | Сумма субсидий, | Сумма субсидий, |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Размер предоставляемой субсидии (минимальная величина из граф 5 и 6)
__________________________________________________________рублей
(сумма прописью)
Руководитель организации* _________________________ (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ________________________________ (Ф.И.О.)
Дата
МП
Проверено:_________________________________________________________________________ (Ответственный департамента агропромышленного комплекса Костромской области)
* Для КФХ - подпись Главы КФХ, печать
Приложение N 7