Прошу предоставить мне следующие дополнительные меры социальной поддержки (нужное обвести):
1. Денежную компенсацию на возмещение расходов в размере 50 процентов стоимости услуг связи (абонентская плата за местные телефонные соединения), как члену семьи погибшего (умершего) ветерана боевых действий.
2. Ежеквартальную денежную выплату, как члену семьи погибшего (умершего) ветерана боевых действий.
3. Компенсацию понесенных расходов на приобретение именных льготных проездных документов для проезда на автомобильном (электрическом), внутреннем водном пассажирском транспорте общего пользования пригородного и городского сообщения, как члену семьи погибшего (умершего) ветерана боевых действий.
4. Заявительную материальную помощь, как члену семьи погибшего (умершего) ветерана боевых действий.
Паспортные данные (серия, номер, кем выдано, дата выдачи) | ______________________________________________________________________________ |
Перечень принятых документов:
1.___________________________________________________________
2.___________________________________________________________
3.___________________________________________________________
4. __________________________________________________________
5.______________________________________________________________
6. ______________________________________________________________
Способ доставки: (почтой/через сбербанк):____________________________
реквизиты для доставки (отделение связи/номер филиала С.б, номер лицевого счета): ______________________________________________________
обязуюсь извещать клиентскую службу (филиал) ОГУ "Центр социальных выплат" обо всех изменениях, влекущих за собой изменения в назначении и предоставлении дополнительных мер социальной поддержки, в течение 5 дней.
Дата Подпись