Прошу выплатить моей семье как многодетной единовременное пособие на приобретение школьной, спортивной формы и обуви при поступлении ребенка в 1-й класс общеобразовательного учреждения / на приобретение одежды и обуви при поступлении ребенка в детское дошкольное образовательное учреждения (нужное подчеркнуть).
Паспортные данные (серия, номер, ___________________________
кем выдано, дата выдачи) __________________________________
Перечень принятых документов:
1. __________________________________________________________
2. __________________________________________________________
3. __________________________________________________________
4. __________________________________________________________
5. __________________________________________________________
6. __________________________________________________________
7. __________________________________________________________
8. __________________________________________________________
Способ доставки (почтой/через банк): ___________________________
реквизиты для доставки (отделение связи/номер филиала с/б, номер лиц. счета): ______________________________________________________
Дата Подпись
Приложение N 2
к порядку предоставления
единовременных пособий многодетным семьям
в Костромской области
Штамп
образовательного
учреждения