от ________________ N ___________________
_________________________________________________________________,
(уполномоченный орган)
рассмотрев заявление _______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество гражданина)
принял решение об отказе в приеме документов для предоставления ___________________________________________________________________________________________________________________________________, в связи с __________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
(причины, послужившие основанием для принятия решения об отказе в приеме документов)
Решение об отказе в приеме документов может быть обжаловано в
установленном законом порядке.
Руководитель уполномоченного органа ______________ (________________)
(подпись) (расшифровка подписи)
________________r
Приложение N 4
к административному регламенту предоставления департаментом социальной защиты населения, опеки и попечительства Костромской области
государственной услуги "Назначение пособия по беременности и родам женщинам, уволенным в связи с ликвидацией предприятий"