ИНОЕ ЛИЦО, ОБЛАДАЮЩЕЕ ПРАВАМИ НА ГОСУДАРСТВЕННОЕ ИМУЩЕСТВО КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ОГРН _____________________________________________________________________
ОГРН ИП __________________________________________________________________
Дата государственной регистрации _________________________________________
Полное наименование ______________________________________________________
Адрес (место нахождения) _________________________________________________
Ф.И.О. руководителя ______________________________________________________
Телефон/факс _____________________________________________________________
ИНН _______________________________ КПП __________________________________
ОКОГУ ________________ ОКПО _________________ ОКВЭД ______________________
ОКАТО ________________ ОКОПФ ________________ ОКФС _______________________
Сведения о применении процедур банкротства _______________________________
Карта N _______, условный номер _________________ от "___" _______ ____ г.
РНГИ объектов учета, права на которые ограничены (обременены) в пользу
иного лица ________, ____________/________, ____________/...
Руководитель (заместитель руководителя)
______________________________ __________ _________ ______________________
(наименование правообладателя) (дата) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Должностное лицо
______________________________ __________ _________ ______________________
(уполномоченного органа (дата) (подпись) (Ф.И.О.)
по управлению имуществом)
М.П.