Подраздел ______ Карта N _______
Лист _______
ЗАПИСЬ ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ СВЕДЕНИЙ
ОБ ОБЪЕКТЕ УЧЕТА
Содержание изменений _____________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Документы - основания ____________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Особые отметки должностного лица
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Руководитель (заместитель руководителя)
______________________________ __________ _________ ______________________
(наименование правообладателя) (дата) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Должностное лицо
______________________________ __________ _________ ______________________
(уполномоченного органа (дата) (подпись) (Ф.И.О.)
по управлению имуществом)
М.П.