ФОРМА
УВЕДОМЛЕНИЕ об отказе в предоставлении государственной услуги
от ________________N _________
___________________________________________________________________________
(наименование органа, участвующего в предоставлении государственной услуги)
рассмотрено заявление _____________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(Фамилия, имя, отчество гражданина)
принято решение об отказе в ежемесячной денежной компенсации на
приобретение продовольственных товаров гражданам, подвергшимся воздействию
радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, в связи с ____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(причины, послужившие основанием для принятия решения об отказе)
Решение может быть обжаловано в установленном законом порядке.
Директор уполномоченного органа: ___________ (____________________________)
(подпись) (расшифровка подписи)