Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления департаментом по труду
и социальной защите населения Костромской области
государственной услуги по назначению выплаты
средств на проведение ремонта индивидуальных
жилых домов, принадлежащих членам семей
военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел
Российской Федерации, учреждений и органов
уголовно-исполнительной системы, федеральной
противопожарной службы Государственной
противопожарной службы, органов по контролю
за оборотом наркотических средств и
психотропных веществ, таможенных органов
Российской Федерации, потерявшим кормильца
(в редакции приказа департамента социальной защиты населения, опеки и попечительства Костромской области от 03.04.2014 N 139,
приказа департамента по труду и социальной защите населения Костромской области от 29.06.2016 N 451)
| | | | | | |
N п/п | Дата обращения заявителя | Ф.И.О. заявителя | Адрес проживания заявителя | Цель обращения (мера социальной поддержки) | Подпись специалиста, принявшего заявление | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |