1. Бланк удостоверения к нагрудному знаку "Признание" (далее - удостоверение) имеет форму книжки в твердой обложке. Размер удостоверения 105x160 мм в развернутом виде и 105x80 мм в сложенном виде.
2. На лицевой стороне удостоверения расположены выполненные тиснением в четыре строки слова "Удостоверение к награде губернатора Костромской области".
3. Удостоверение имеет вкладыш из бумаги размером 95x150 мм в развернутом виде и 95x75 мм в сложенном виде. На лицевой стороне вкладыша вверху расположен герб Костромской области в одноцветном изображении, ниже расположены в четыре строки слова "Удостоверение к награде губернатора Костромской области". На правой внутренней стороне вкладыша располагается слово "Награжден(а)".
4. На левой внутренней стороне вкладыша при заполнении указываются в три строки фамилия, имя, отчество награжденного. На правой внутренней стороне вкладыша при заполнении вносятся слова "наградой губернатора Костромской области нагрудный знак "Признание". В нижней части правой внутренней стороны вкладыша расположены в две строки слова "Губернатор Костромской области". Ниже в три строки вносятся слова "Распоряжение губернатора Костромской области от "__" ________ 200_ г. N ___ ".
Гербовая печать располагается в левом нижнем углу.