Об утверждении административного регламента предоставления органами опеки и попечительства муниципальных районов и городских округов Костромской области, наделенными отдельными государственными полномочиями Костромской области по организации и осуществлению деятельности по опеке и попечительству, государственной услуги по заключению договора о приемной семье (с изменениями на 10 июля 2018 года)

                                        ___________________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                                        ___________________________________

                                                       адрес

                                 РАСПИСКА

                          в получении документов

Ф.И.О. ____________________________________________________________________

город ________________, _____________________ улица ______________________,

дом ______________________________, квартира N ____________________________

Перечень представленных документов:

__________________________________________________________________________;

__________________________________________________________________________.

Дата получения документов ________________________

Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление: _________________ (подпись)

___________________________________________________________________________