от________________ N ___________________
_____________________________________________________________________
(наименование территориального органа социальной защиты населения, опеки и попечительства Костромской области)
рассмотрев заявление___________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество гражданина)
принял решение об отказе ему (ей) в выдаче удостоверения о праве на льготы в связи с _______________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________.
(причины, послужившие основанием для принятия решения об отказе в выдаче удостоверения о праве на льготы)
Решение об отказе в выдаче удостоверения о праве на льготы может быть обжаловано в установленном законом порядке.
Руководитель территориального органа
социальной защиты населения, опеки и
попечительства Костромской области __________________(________________)
(подпись) (расшифровка подписи)
Приложение N 8 к административному регламенту "Выдача удостоверений о праве на льготы бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны " |
КНИГА УЧЕТА УДОСТОВЕРЕНИЙ
Фамилия, имя, отчество | Домашний адрес | Номер пенсионного дела (если есть) | Серия и номер удостоверения | Дата выдачи удостоверения | Подпись получателя удостоверения | Примечания | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |