(в редакции приказа департамента социальной защиты населения, опеки и попечительства Костромской области от 27.07.2015 N 394,
приказа департамента по труду и социальной защите населения Костромской области от 08.04.2016 N 252)
РАСПИСКА в получении документов
Ф.И.О. ___________________________________________________________________
город ____________, _________________ улица _____________________________,
дом _____________________, квартира N ____________________________________
Перечень представленных документов:
_________________________________________________________________________;
_________________________________________________________________________;
_________________________________________________________________________;
_________________________________________________________________________;
_________________________________________________________________________;
_________________________________________________________________________;
_________________________________________________________________________.
Дата получения документов _________________________
Перечень документов, которые будут получены по межведомственным запросам:
_________________________________________________________________________;
_________________________________________________________________________;
_________________________________________________________________________;
_________________________________________________________________________.
Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление:
__________________________________________________________ _______________
(подпись)