Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ДЕПАРТАМЕНТОМ ПО ТРУДУ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЕ НАСЕЛЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО НАЗНАЧЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЕДИНОВРЕМЕННОГО ПОСОБИЯ ГРАЖДАНАМ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ У НИХ ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ (с изменениями на: 22.06.2016)







Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления департаментом
по труду и социальной защите
населения Костромской области
государственной услуги
"Назначение государственного
единовременного пособия гражданам
при возникновении у них
поствакцинальных осложнений"

(в редакции приказа департамента по труду и
социальной защите населения Костромской области от 22.06.2016 N 433)


________________________________
________________________________
(Ф.И.О.)
________________________________
________________________________
адрес


 Расписка-уведомление о приеме заявления и документов


__________________________________________________________________________

(наименование территориального органа социальной защиты населения, опеки

и попечительства Костромской области)

сообщает Вам, что ваше заявление о _______________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

с документами:

1) _______________________________________________________________________

2) _______________________________________________________________________

3) _______________________________________________________________________

4) _______________________________________________________________________

5) _______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Зарегистрировано при поступлении за N ______________ от _______________ г.

Контактный телефон ____________________

Директор ___________________ _________________________