Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ИСПОЛНЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ДЕПАРТАМЕНТОМ ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ И ОХРАНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ "ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ РЕГИОНАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ЭКОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ХОЗЯЙСТВЕННОЙ И ИНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НА ТЕРРИТОРИИ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОБЪЕКТОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ ФЕДЕРАЛЬНОМУ ГОСУДАРСТВЕННОМУ ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ НАДЗОРУ" (с изменениями на: 26.05.2016)

Приложение N 4
к Административному регламенту
исполнения государственной функции
департамента природных ресурсов и
охраны окружающей среды Костромской
области "Проведение проверок при
осуществлении регионального
государственного надзора в области
охраны окружающей среды
(государственного экологического
надзора) на территории
Костромской области"



В _________________________________
(наименование органа прокуратуры)
от _______________________________
(наименование органа
государственного контроля
(надзора), муниципального
контроля с указанием
юридического адреса)


(Типовая форма)

ЗАЯВЛЕНИЕ о согласовании органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя


1. В соответствии  со  статьей 10 Федерального  закона  от 26  декабря

     2008 года N 294-ФЗ "О   защите   прав   юридических  лиц  и   индивидуальных

     предпринимателей при осуществлении  государственного  контроля (надзора) и

     муниципального контроля"
("Собрание законодательства Российской Федерации,

2008, N 52, ст. 6249) просим согласия на проведение  внеплановой  выездной

проверки в отношении _____________________________________________________

_________________________________________________________________________,

(наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего

исполнительного органа юридического лица, государственный

регистрационный номер записи о государственной регистрации

юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется)

отчество, место жительства индивидуального предпринимателя,

государственный регистрационный номер записи о государственной

регистрации индивидуального предпринимателя,

идентификационный номер налогоплательщика)

осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу: ______________

_________________________________________________________________________.

2. Основание проведения проверки: ____________________________________

_________________________________________________________________________.

(ссылка на положение Федерального закона от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ

     "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

     при осуществлении государственного контроля (надзора) и

     муниципального контроля"
)

Дата проведения проверки

с "___" ___________ 20__ г.

Время начала проведения проверки

"___" ____________ 20__ г.

(указывается в случае, если основанием проведения проверки  является часть

12 статьи 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ  "О защите

     прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей  при  осуществлении

     государственного контроля (надзора) и муниципального контроля"
)

Приложения: