О ПОРЯДКЕ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ РЕГИОНАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО НАДЗОРА ЗА ПРОВЕДЕНИЕМ РЕГИОНАЛЬНЫХ ЛОТЕРЕЙ НА ТЕРРИТОРИИ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Заявление о согласовании уполномоченным исполнительным органом государственной власти Костромской области с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки организатора региональной лотереи

1. В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" (далее - Федеральный закон N 294-ФЗ) просим согласовать проведение внеплановой выездной проверки в отношении ________________________________________________________________,

наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа юридического лица, ОГРН, ИНН

______________________________________________________________

2. Основание проведения проверки:

______________________________________________________________

ссылка на положение Федерального закона N 294-ФЗ

3. Дата начала проведения проверки:

"__" ______________ 20__ года.

4. Время начала проведения проверки:

"__" ______________ 20__ года.

Приложения:

1) копия приказа уполномоченного исполнительного органа государственной власти Костромской области о проведении внеплановой выездной проверки;

2) документы, содержащие сведения, послужившие основанием для проведения внеплановой проверки.

Руководитель исполнительного органа _____________________________

Дата и время составления документа: ______________________________

М.П.