Форма бланка лицензии на пользование недрами (лицевая сторона)
Герб России
___________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего лицензию)
ЛИЦЕНЗИЯ на пользование недрами
серия номер вид лицензии
Выдана ___________________________________________________________
(субъект предпринимательской деятельности, получивший данную лицензию)
_________________________________________________________________________________________
в лице ____________________________________________________________
(Ф.И.О. лица, представляющего субъект предпринимательской деятельности)
_________________________________________________________________________________________
с целевым назначением и видами работ ________________________________________
________________________________________________________________________________
Участок недр расположен _____________________________________________________
(наименование населенного пункта, района, области)
__________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Описание границ участка недр, координаты угловых точек, копии топопланов,
разрезов и др. приводятся в приложении _______________________________________
(N приложения)
________________________________________________________________________________________________
Право пользования земельными участками получено от ____________________
____________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего разрешение, номер постановления, дата)
Копии документов и описание границ земельного участка приводятся в приложении ______________________________________________________
(номер приложения, количество страниц)