_________________________________________________________________
(полное наименование заемщика)
ИНН_________________________р/с____________________________________
Наименование кредитной организации __________________________________
БИК________________________кор.счет_________________________________
Род деятельности заемщика по ОКВЭД __________________________________
Цель кредита (займа) _________________________________________________
По кредитному договору (договору займа) N _____________________________
в__________________________________________________________________
(наименование кредитной организации)
за период с\"__\"____________200__г. по \"__\"______________20___г.
1. Дата заключения кредитного договора (договора займа) _______________
2. Сроки погашения кредита (займа) по договору _______________________
3. Размер полученного кредита (займа)___________________________рублей
4. Размер кредита (займа), принятого на субсидирование____________ рублей
5. Процентная ставка по кредиту (займу)______________________% годовых
6. Ставка рефинансирования Банка России на дату заключения кредитного
договора (договора займа)________________________% годовых
(рублей)
Остаток ссудной задолженности, из которой исчисляется размер субсидии | Количество дней пользования кредитом (займом) в расчетном периоде | Размер субсидии | Размер субсидии |
1 | 2 | 3 | 4 |
Размер предоставляемой субсидии (минимальная величина из граф 3 и 4)
_____________________________________________________________рублей
(сумма прописью)
Проценты, начисленные в соответствии с заключенным кредитным договором (договором займа), оплачены своевременно и в полном объеме
Заемщик
_______________ ______________
(подпись) (ф.и.о)